Análisis y síntesis elaborados por el staff médico de Circle Press a partir de la conferencia del Dr. Miguel O’Ryan presentada durante el 59° Congreso Chileno de Pediatría, en Puerto Varas, Chile.
Aceptabilidad y satisfacción de 628 padres posterior a la vacunación con hexavalente o pentavalente más OPV a los 6 meses de edad
Dr. Miguel O’Ryan
Profesor Titular Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Chile.
En el año 2018, el Programa Nacional de Inmunizaciones Chileno incluía la vacuna hexavalente (Hexaxim®) a los 2 y 4 meses de edad, y pentavalente más OPV a los 6 meses. En diciembre de 2018, se modificó el calendario a un esquema de tres dosis de hexavalente. Previo a este cambio, Sanofi Pasteur propuso realizar un estudio sobre la aceptabilidad y satisfacción de los padres con esta vacuna.
El objetivo principal del estudio fue describir la aceptabilidad y satisfacción de un grupo de padres cuyos hijos recibieron Hexaxim® a los 6 meses, comparado con aquellos que recibieron pentavalente más OPV. Los objetivos secundarios fueron describir las características sociodemográficas de la población de estudio y evaluar las posibles asociaciones que pueden impactar en la aceptabilidad y satisfacción con la vacunación. También, describir la adherencia y conformidad al esquema de vacunación y comprender el nivel de conocimiento de los padres respecto a las vacunas.
Fue un estudio observacional, prospectivo, abierto y comparativo de dos cohortes sucesivas de lactantes incluidos a los 4 meses de edad. La primera cohorte que recibió pentavalente más OPV fue enrolada entre agosto y octubre de 2018 (grupo 1), y la otra cohorte, que recibió hexavalente, fue enrolada entre octubre de 2018 y marzo de 2019 (grupo 2). Los padres de los lactantes respondieron 4 cuestionarios: el inicial a los 4 meses, el segundo una semana después de la vacunación, el tercero a los 6 meses al momento de la vacunación y el último una semana después. Las preguntas evaluaban variables correspondientes a cuatro categorías: satisfacción, aceptabilidad, conocimiento y adherencia al esquema de vacunación. El estudio se realizó en seis CESFAM (Centros de Salud Familiar) de la Región Metropolitana de Santiago de Chile. Se incluyeron 1239 niños, 800 participaron del estudio (400 en cada grupo), de los cuales 276 del grupo 1 y 387 del grupo 2 completaron los cuatro cuestionarios (ver Cuadro 1).
Resultados Características socioeconómicas
Los dos grupos fueron homogéneos y similares. Solo hubo diferencias significativas en cuanto al menor número de madres que respondieron el segundo cuestionario en el grupo 2, comparado con el 1 y el menor número de padres o madres con estudios universitarios que respondieron el primer cuestionario en el grupo 2, comparado con el 1.
Objetivo principal del estudio, satisfacción y aceptabilidad
En general, los padres respondieron favorablemente en relación a las vacunas. El 89% del grupo 1 y el 86% del grupo 2 estaban satisfechos o muy satisfechos con su experiencia previa de vacunación y el 85% y el 89% respectivamente se vacunó siguiendo recomendaciones del personal de salud. Por otro lado, más del 92% de los participantes había recibido información antes de la inmunización (calificada como fácil de entender, suficiente, convincente y útil) y el 94% de los padres en ambos grupos estaban satisfechos con la experiencia de la vacunación. En el grupo 2, más padres que recibieron hexavalente encontraron que la vacunación fue muy fácil, muy relajada y muy rápida, y más padres estaban muy satisfechos con la experiencia con la vacuna en general y dijeron que planeaban regresar para la segunda dosis (20% vs. 28%, p=0.013) (ver Cuadro 2).
Objetivos secundarios
Se realizó un estudio de regresión logística con las variables que fueron significativas en las preguntas (nacionalidad, educación de los padres, sector de la ciudad, madre respondedora) y varias respuestas mantenían significancia a favor del grupo 2. El 79% de los lactantes recibió su vacunación cumpliendo con el calendario. La mayoría de los padres de ambos grupos tenían conocimiento sobre las enfermedades y las vacunas y habían recibido la información del personal de la salud.
En conclusión, hubo un alto nivel de aceptabilidad y de satisfacción hacia la vacunación. El uso de vacuna hexavalente se asoció significativamente a una mayor aceptación y satisfacción con el proceso de vacunación. Hubo algunas diferencias en las poblaciones encuestadas que pudieron influir en las diferencias entre ambos grupos, como por ejemplo la proporción de madres respondedoras y el nivel de educación. La vacunación con hexavalente se mantuvo como variable positiva en el análisis multivariado.
Estos estudios aportan conocimiento sobre las percepciones y actitudes de la población en relación a la vacunación y favorecen las acciones pro-vacunación.
Bibliografía
1. Pediatr Infect Dis J 2017;36:988–994.
2. Pediatrics 1996;97;784.
3. Pediatr Infect Dis J 2019;38:317–322.
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